El objetivo de un examen clínico es proponer un diagnóstico, existen diferentes tipos de diagnóstico, sin embargo el diagnóstico neuropsicológico es un diagnóstico sindromático, es decir, se intenta establecer a qué síndrome o síndromes corresponden las anormalidades halladas en un paciente con una disfunción o daño cerebral.
El examen neuropsicológico se propone determinar el nivel cognoscitivo de un sujeto, usual pero no necesariamente, asociado con una anormalidad cerebral. Aunque existen diferentes enfoques y procedimientos, su objetivo fundamental es el mismo.
La neuropsicología utiliza procedimientos tomados de una y otra, lo cual en ocasiones ha llevado a proponer una distinción entre neurología comportamental y neuropsicología, según el énfasis en el análisis clínico o en la utilización de pruebas psicométricas.
Cuando se trata de hacer el seguimiento de un paciente o comunicar los resultados de un examen, es deseable utilizar pruebas estandarizadas y con propiedades psicométricas suficientemente establecidas.
A continuación se mencionara los apartados que debe incluir un reporte neuropsicológico:
· Nombre y apellidos
· Edad y fecha de nacimiento.
· Sexo
· Escolaridad
· Ocupación, es decir, si la persona evaluada, trabaja, estudia, si es jubilada etc.
· Fecha de evaluación
· Motivo de la consulta. Se debe anotar toda la información necesaria que aporte la persona evaluada, para así iniciar la búsqueda del proceso de evaluación.
· Breve historia del paciente. Mencionar solamente lo más relevante para el caso.
· Observación conductual, se menciona aquellas conductas que se perciben durante la evaluación, así como la colaboración que aporta o bien, si se muestra ansioso, preocupado, indiferente.
· Pruebas administradas. Se nombran las pruebas en orden de administración.
· Resultados.
· Conclusiones, se redacta un breve resumen de los resultados, junto con la interpretación.
· Recomendaciones. Se mencionan los beneficios que traerá a la persona si se realiza alguna intervención para el mejoramiento de algunas áreas o bien se menciona las consecuencias de no tener alguna intervención si esta se requiere.
· Nombre y firma del profesional que elabora el informe o bien el reporte neuropsicológico.
BIBLIOGRAFÍA
González, R. (2019). Esquema del informe neurológico en deterioro cognitivo. https://www.estimulacioncognitiva.info/
Ardila, A. & Ostrosky, F. (2012). Guia para el diagnóstico neuropsicológico. Florida International University. Universidad autónoma de México. Pp. 11-35
